JCEM：乳腺癌幸存者青春期来了怎么办？

亚太地区约930万帕金森氏症生存者面临由于雌皮质醇缺乏导致的无关症状与临床原因--睡眠中精神上、生殖器官萎缩（VVA）、血管舒缩症状（VMS）、心态波动、抑郁症状、糖尿病、冠心病等等。2017年8月2日在JCEM上发表的一篇文章在评议了导师帕金森氏症生存者更年期症状管理的证据--系统性临床试验、观察性分析、循证简介和从业者Association的领域专家意见之后，提出了反之亦然的决定，可为帕金森氏症生存者造就福音。帕金森氏症之后，男士一般不予绝经后皮质醇替代或替勃龙病人，而应优化家庭方式。有中至重度症状的男士可能从思想-大脑-使用暴力或非皮质醇制剂病人获益。丝氨酸5-乙酰/脑部递质血清素日后摄取类固醇和gabapentenoid对VMS和家庭恒星质量有良好效果。对于冠心病，非皮质醇制剂是可用的。VVA病人仍待解决。低剂量雌皮质醇被少量吸收而血液中高水平维持在正常区域，但可能性刺激隐性帕金森氏症蛋白，尽管分析不必要，但也不决定，尤其是芳香酶类固醇。内DHEA和口服ospemiphene已被批准用作病人帕金森氏症术后困难，这也是VVA的症状之一。激光病人也用作VVA，但缺乏对照分析的结果。而目前在发展可能成为未来病人的除此以外拉索昔芬、脑部激肽B类固醇、星状脑部节阻延、雌二醇和雌四醇。由此可见，各种非皮质醇的选项和病人可用作病人帕金森氏症后雌皮质醇耗竭所致的症状和临床原因。当然更重要的是个体化的病人方案。完整出处：Richard J Santen.et al. Managing menopausal symptoms and associated clinical issues in breast cancer survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2017.本文系曼恩医学（MedSci）原创校对整理，登载需许可权！