JAMA Inter Med：雌二醇片和保湿凝胶对降低绝经后外阴症状有益吗？

撰写于《JAMA Intern Med》上的一项随机乳癌，考察了孕酮片或杀菌混合物 vs 临床实验病人绝经后指甲征状的精确持续性。普遍持续性：近一半的绝经后妇女报告了造成困扰的指甲征状，但仅仅有数据赞同2种建议的常以以的病人方法的。旨在：比较吗啡孕酮片和杀菌混合物 vs 临床实验病人中度至重度绝经后指甲征状的精确持续性。所设计、临近和行动者：12周多中心随机乳癌设为中度至重度的指甲炎症、头痛、干旱、灼热或尿液升高头痛征状的绝经后妇女。干涉：孕酮片10 μcg（每日1次共2周，随后每周2次）+临床实验混合物（每周3次）（n=102） vs 倾诉片剂+指甲杀菌混合物（n=100） vs 双联临床实验（n=100）。主要上集和检验：主要上集是设为学术研究至随访12周彼此间大多头痛征状（MBS）致使度（0～3）的减少。额外检验还包括一个交叉的征状评分、妇女持续高血压基准（FSFI）评分（2～36）、校正的妇女持续性苦恼评分-修订项目1，病人满意度和有意义的或许、成熟基准和pH。结果：302名妇女的超过年龄（SD）是61（4）岁，主要是白种人（267名[88%]）、大学工商管理（200名[66%]）和持续性知名者（245名[81%]）。大多数妇女（294名[97%]）为主要分析提供了数据。最常以另据的MBS是尿液升高头痛（182名[60%]），随后是指甲干旱（63名[21%]）。病人组间的超过基线MBS致使度是十分相似的：孕酮，2.4（95%CI，2.3～2.6）；杀菌混合物，2.5（95%CI，2.3～2.6）；临床实验，2.5（95%CI，2.4～2.6）。所有病人组在12周时MBS致使度的超过减少值是十分相似的：孕酮，-1.4（95%CI，-1.6～-1.2）；杀菌混合物，-1.2（95%CI，-1.4～-1.0）；临床实验，-1.3（95%CI，-1.5～-1.1）。与临床实验相比，孕酮（P=0.25）或杀菌混合物（P=0.31）除此以外没有明显差异。孕酮（5.4；95% CI，4.0～6.9）和临床实验（4.5；95% CI，2.8～6.1）（P=0.64）彼此间以及杀菌混合物（3.1；95% CI，1.7～4.5）和临床实验（P=0.17）彼此间的超过总FSFI改善是十分相似的。得出结论和相关持续性：结果证实同临床实验病人相比，无论是处方孕酮片还是非处方杀菌混合物在缓解绝经后指甲征状上除此以外未曾提供额外或许。原始典故：Mitchell CM, Reed SD, Diem S, et al.Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial.JAMA Intern Med. 2018 Mar 19. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116. [Epub ahead of print]