Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结切除术有望取代早期宫颈癌的盆腔淋巴结清洁！

淋巴结是早期宫颈癌最重要的预后因素。盆腔淋巴结清洁已成为早期宫颈癌患者的标准手术方法。近年来，前哨淋巴结(SN)识别被认为是评估淋巴管转移的有效方法，可以提高转移性疾病的检出率，但尚未证实省略盆腔淋巴结清洁的好处。

欧洲癌症杂志最近发表了一项研究Sentinellymphnodebiopsyandmorbidityoutcomesinearlycervicalcancer:Resultsofamulticentrerandomisedtrial(SENTICOL-2)评估了盆腔淋巴结清洁与早期宫颈癌预后的相关性。

这是对早期宫颈癌患者的开放研究(FIGO2009分期IA2~IIA1)随机分为简单SN切除组(SN组)或SN 盆腔淋巴结清扫组(SN PLND小组)。所有患者都接受了根治性手术。主要终点是与淋巴结清洁相关的发病率；次要终点是3年无复发生存率。

两组的转移SN病例

共招募206例患者，随机分配SN组(105例)和SN PLND小组(101例)IB1期病变(87.4%)。SN PLND组无假阴性病例。

淋巴管术后6个月内的发病率

SN淋巴管发病率(31.4%)明显低于SN PLND组(51.5%；p=0.0046)，SN术后神经症状的发生率也明显低于SN PLND组(7.8%vs20.6%，p=0.01)。但两组患者明显淋巴水肿的比例并无明显差异。

三年无复发存活率

术后6个月，随着时间的推移，两组淋巴结推移而降低。SN组和SN PLND三年无复发生存率分别为92.0%和94.4%，差异没有统计意义。

综上所述，在早期宫颈癌中，SN PLND相比，单纯SN切除术(即省略盆腔淋巴结清洗)与早期淋巴管发病率降低有关，不明显影响患者无复发生存率。

原始出处：

MathevetPatrice,LécuruFabrice,UzanCatherineetal.Sentinellymphnodebiopsyandmorbidityoutcomesinearlycervicalcancer:Resultsofamulticentrerandomisedtrial(SENTICOL-2).[J].EurJCancer,2021,148:307-315.