JAMA Netw Open：阿司匹林的使用与老年高血压癌症发病率和生存率的评价

对于50 - 59岁糖尿病近期人群，指南引荐高血压作为糖尿病的一级预防，同时还可减低合肠白血病几率。然而，对于60 - 69岁的人，要求是基于个体化的几率-更进一步分析方法，对于50岁下述或70岁以上的人，图表很有限。尽管存在潜在几率，美国25%至50%的成年人报告每天或每隔一天用药高血压，用到量随年长增长而提高。长年用药高血压与心脏病、心肌梗塞、肝乳癌（除此以外是消化道肠道肝乳癌）和全因死亡率的减低之外。

尽量避免高血压非选择性地抑制马蹄形氧合酶，从而抑制炎症，长年用药高血压可能会因素肝乳癌的时有发生。近来的大规模评估表明，几种特性的免疫细胞活性异常，有数膀胱、乳腺、消化道和子宫，为高血压的活性有数了主要机理。此外，高血压的用到已被证明会因素肝乳癌临床后的增重，尽管图表一直不一。

有科学研究者在膀胱乳癌、白血病、肝乳癌、消化道乳癌、乳癌症和子宫乳癌病征之中，科学研究了高血压与时有发生肝乳癌的几率以及口部特异性增重的之外性。该科学研究合果刊出在JAMA Netw Open杂志上。

这项队列科学研究用到了乳癌、肝乳癌、合白血病和胃乳癌SNP试制的图表。病人孔径年长为65岁或以上(1993-2001)，随访年长为65岁。图表分析方法于2020年1月至6月完成。主要合局为科学研究肝乳癌特性的死亡率和增重。采用Cox比亦然几率紧接著假设量度单给定和多给定几率比（HRs）以及95%可信复线，并调整允给定。死亡率的多给定假设有数时变允给定。

科学研究合果显示，共计139896人被扩及分析方法（孔径时的平均[SD]年长，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]女童；123824[88.5%]非西班牙华裔印第安人）。在科学研究期间，报告了32580亦然肝乳癌（1751亦然[5.4%]膀胱乳癌，4552亦然[14.0%]白血病，332亦然[1.0%]食管乳癌，397亦然[1.2%]消化道乳癌，878亦然[2.7%]乳癌症和716亦然[2.2%]子宫乳癌）。在65岁或65岁以上的人群之中，高血压的用到与所科学研究的任何肝乳癌特性的死亡率无关。多给定紧接著分析方法表明，每周最少用药3次高血压与膀胱乳癌（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和白血病（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）病征的增重提高有关，但与食管乳癌、消化道乳癌、乳癌症或子宫乳癌病征的增重无关。用到高血压与膀胱乳癌（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和白血病（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的增重有相似的间的关系。

在乳癌、肝乳癌、合白血病和胃乳癌SNP试制之中用到高血压对肝乳癌增重的校于是以危险比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO肝乳癌SNP试制之中，本科学研究从未找到高血压用到与膀胱乳癌、白血病、肝乳癌、消化道乳癌、乳癌症或子宫乳癌死亡率相互间的之外性。科学研究者确实找到了用药高血压与膀胱乳癌和白血病增重相互间的于是以之外间的关系，尽管这在食管乳癌、消化道乳癌、乳癌症和子宫乳癌增重之中从已非相对来说。科学研究合果实质性展示出高血压可以提高某些肝乳癌病征的增重。虽然原本的科学研究主要集之中在消化道肠道肝乳癌，但本分析方法将高血压的用到优势扩展到其他肝乳癌，如膀胱乳癌和白血病。然而，尽管用药高血压可能会有解热依赖性，但长年用药高血压的更进一步和危害一直是必须回避的。

注释：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072