CID：阿仑膦酸钠可更佳围产期感染HIV的儿童和青少年的骨密度

围产期HIV感染者(PHIV)的儿童和年青人与未感染者的**子比起，骨密度(BMD)似乎更为更高，以外原因似乎是线性生长较差。然而，更高BMD也与外用逆转录病毒治疗法(ART)本身有关，特别是如果该治疗法含有富马酸替诺福韦 (TDF)和/或酵母药物。其他负面影响头骨健康的各种因素在PHIV儿童之中也很常见，包括维生素D不足以，性生活延迟，全身成分异常，以及其他药物治疗(皮质激素，甲羟孕酮)。优化丙型肝炎感染者儿童和年青人的骨钠质受益似乎会降更高晚年手肘的风险。

背景:围产期感染者丙型肝炎(PHIV)的儿童和年青人更高骨密度(BMD)似乎在晚年骨质疏松和手肘的风险高于未感染者的**子。双丙酮酸盐治疗已被证明可以减少骨质疏松症高血压的手肘风险，但尚未对感染者丙型肝炎的年青人进行同月科学研究。

方法:纳入52可有PHIV 11 - 25岁以下较更高的腰椎(LS)BMD (z得分

结果:过量阿仑丙酮酸钠的32名发起者之则有5名(16%)和过量安慰剂的18名发起者之则有2名(11%)出现≥3级的异常研究之中心指标、体征或腹泻(p>0.99)。无法传染病出现下颚坏死，房颤，或非脊椎手肘的报告。过量阿仑丙酮酸钠48周后，骨密度的平均增加值(95%概率分布)总体大于安慰剂三组[20%(14%，25%)]和[7%(5%，9%)，p

请注意1 经历数一次安全事件的发起者数量

请注意2 与基线(第24/48周-基线)比起，LS和WB骨密度百分比变动(BMD)和变动(Z得分)

图 腰椎和身躯骨密度较基线的平均变动(95%CI)(百分比变动)和z得分(变动)

假设:在这项针对更高LS骨密度的PHIV儿童和年青人的小型科学研究之中，48周阿仑丙酮酸钠选择性更为佳，无法相容性问题，与普通人过量维生素D/钠补充剂和运动的发起者比起，阿仑丙酮酸钠总体优化了LS和身躯骨密度。

原文出处：

Jacobson DL, Lindsey JC, Gordon C,et al,Alendronate Improves Bone Mineral Density in Children and Adolescents Perinatally Infected With Human Immunodeficiency Virus With Low Bone Mineral Density for Age.Clin Infect Dis 2020 08 22;71(5)